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硒與地方性氟中毒
硒是機(jī)體內(nèi)一種必需的微量元素,是重要抗氧化酶谷胱甘肽過(guò)氧化物酶 (GSH-Px)的必需成分。硒對(duì)氟的拮抗作用的研究源于波蘭學(xué)者發(fā)現(xiàn)氟可使兒童尿硒排出量增加,反之,給予適量的硒,可促使氟排出,提示補(bǔ)硒可拮抗體內(nèi)高氟。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)說(shuō)明,適量硒對(duì)氟有較強(qiáng)的拮抗作用,促進(jìn)尿氟排泄,大鼠骨氟含量隨硒量增加而減少,提示硒促進(jìn)氟排出,因而減少了骨組織中氟的儲(chǔ)存。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,一定濃度范圍內(nèi)的硒對(duì)氟致骨相、非骨相損傷具有保護(hù)作用。
劉傳蛟等學(xué)者為了解地方性氟中毒患者內(nèi)外環(huán)境硒水平,并探討氟對(duì)抗氧化功能的損傷作用,于2000年,在山東省梁山縣氟中毒病村抽取氟斑牙患者30例(男20例,女10例,平均年齡24.6歲);在梁山縣非氟病區(qū)抽取健康人30名(男20人,女10人,平均年齡23.0歲);在長(zhǎng)清縣非氟病區(qū)抽取健康人30名(男20人,女10人,平均年齡25.0歲)。2個(gè)非病區(qū)對(duì)照村地理地貌、居民生活水平與氟病村基本一致。調(diào)查人群均經(jīng)體檢、X線透視、心電圖檢查排除其他疾患。檢測(cè)土壤、糧食中硒含量和血、尿中硒、氟含量,檢測(cè)血中抗氧化酶類谷胱苷肽過(guò)氧化物酶(GSH-Px)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性和含量及脂質(zhì)過(guò)氧化物(LPO)含量。結(jié)果,梁山縣氟病村、非病村內(nèi)外環(huán)境硒水平均低于長(zhǎng)清縣正常對(duì)照村;與2處對(duì)照村健康人群比較,氟中毒患者血、尿氟含量升高、血中GSH-Px、SOD降低、LPO升高,反映機(jī)體抗氧化能力的重要指標(biāo)GSH-Px/LPO、SOD/LPO降低。結(jié)論,梁山縣氟中毒病區(qū)為低硒高氟地區(qū);高氟使體內(nèi)微量元素平衡紊亂,抗氧化酶類受損、脂質(zhì)過(guò)氧化代謝異常、清除體內(nèi)自由基的能力下降。
陳福尊等學(xué)者采用分層隨機(jī)抽樣的方法,對(duì)河北省氟中毒病區(qū)及非病區(qū)的8~12歲兒童發(fā)硒進(jìn)行了檢測(cè),同時(shí)檢查了各取樣點(diǎn)8~12歲學(xué)生的氟斑牙發(fā)生情況。以此探討硒與地方性氟中毒的關(guān)系。結(jié)果,氟中毒病區(qū)(包括改水后正常區(qū)、輕、中度病區(qū))8~12歲兒童發(fā)硒顯著低于非病區(qū)(F=17.76,P<0.01),不同程度病區(qū)之間兒童發(fā)硒差異無(wú)顯著意義。結(jié)論認(rèn)為,硒與氟中毒關(guān)系密切,增加硒攝入量可能有助于預(yù)防氟中毒的發(fā)生;河北省氟中毒病區(qū)兒童發(fā)硒平均值低于非病區(qū)。提示低硒與氟中毒的發(fā)生有一定關(guān)系。邊建朝等在地方性氟中毒病區(qū)進(jìn)行的現(xiàn)場(chǎng)工作中發(fā)現(xiàn),隨飲水氟含量升高,氟中毒患者體內(nèi)抗氧化酶類降低,脂質(zhì)過(guò)氧化物上升;氟斑牙和氟骨癥患者口服補(bǔ)硒,在2個(gè)月后尿氟排泄增加,血氟下降, 抗氧化酶類活性部分恢復(fù),證實(shí)給氟中毒患者投硒可促使尿氟排泄,同時(shí)糾正自由基代謝紊亂。對(duì)高氟高硒環(huán)境人群調(diào)查結(jié)果表明, 適量硒可使高氟暴露機(jī)體血中SOD顯著升高, 脂質(zhì)過(guò)氧化代謝產(chǎn)物丙二醛(MDA)顯著降低,尿氟排出量增加, 血氟濃度降低。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)大鼠在同時(shí)接受氟、硒元素的早期,硒即可產(chǎn)生拮抗高氟的作用,在飲水氟相對(duì)較低時(shí),此作用效果更佳。投硒使大鼠組織、血液、骨骼氟含量均明顯降低,腎臟氟在4個(gè)月時(shí)下降,肝臟、骨骼、血液氟則在8個(gè)月后顯著下降, 表明硒對(duì)組織、血液、骨骼的高氟均有拮抗作用,此種作用在不同部位效應(yīng)不同。
氟過(guò)量攝入對(duì)機(jī)體的損傷作用主要是通過(guò)誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生脂質(zhì)過(guò)氧化而產(chǎn)生的,不僅損傷細(xì)胞膜,而且脂質(zhì)過(guò)氧化物易穿透核膜直接損傷DNA,甚至導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。
氟還可致神經(jīng)損傷,有研究表明,甲狀腺不僅是碘作用的靶器官,也是對(duì)氟敏感的器官,具有較強(qiáng)的攝氟和蓄積氟的能力,長(zhǎng)期過(guò)量攝入氟能引起甲狀腺腫大,影響甲狀腺素的正常分泌,從而影響中樞神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育,而適當(dāng)濃度碘能促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞的正常生長(zhǎng)發(fā)育,拮抗高氟所致的學(xué)習(xí)能力的損傷。有實(shí)驗(yàn)證實(shí)適當(dāng)濃度的硒能逆轉(zhuǎn)氟致腦內(nèi)SOD活性的顯著降低。
硒是機(jī)體內(nèi)重要抗氧化酶的必需成分,可拮抗體內(nèi)高氟,提高氟中毒機(jī)體抗氧化能力。因此,在地方性氟中毒病區(qū)適當(dāng)補(bǔ)硒,對(duì)氟中毒的防治具有重要意義。




