適時(shí)科普
蒙藥長(zhǎng)調(diào)(一)——蒙醫(yī)藥的發(fā)展歷史
(編寫:中國(guó)醫(yī)藥文化網(wǎng)、中國(guó)藥文化研究會(huì)蒙藥分會(huì))
蒙藥是蒙古族常用或習(xí)用的傳統(tǒng)藥物的簡(jiǎn)稱,廣義的蒙藥包括蒙藥材及其制劑。蒙古族人民在長(zhǎng)期的醫(yī)療用藥實(shí)踐中,不斷總結(jié)提升用藥經(jīng)驗(yàn),形成了以寒熱理論為主的蒙醫(yī)藥基本理論,在此基礎(chǔ)上汲取融合中醫(yī)藥學(xué)、藏醫(yī)藥學(xué)以及古印度醫(yī)藥學(xué)等傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn),逐步形成了具有系統(tǒng)完整的理論體系、獨(dú)特的藥物資源、科學(xué)合理的炮制工藝和自成一體的用藥方法的蒙藥學(xué)科體系。蒙藥學(xué)是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分,是蒙古族寶貴的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。

藥食同源。任何民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥,其發(fā)生發(fā)展的歷史初期是相似的。蒙古族諺語(yǔ)中有“病之源食不消,藥之源百煎水”的說(shuō)法,這是前人對(duì)原始時(shí)代用飲食治療消化道疾患經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)藥起源的概括。廣袤無(wú)垠的蒙古高原是人類最早生存繁衍的地區(qū)之一,早在原始社會(huì)時(shí)期,人類還未認(rèn)識(shí)耕種和畜牧方法,但為了維持生活和延續(xù)生命,到處尋找食物來(lái)源,采集果實(shí)或獵打禽獸,即刀耕火種,茹毛飲血的時(shí)代,人類就開始運(yùn)用他們的勞動(dòng)智慧,逐漸發(fā)現(xiàn)了某些植物、礦物或動(dòng)物具有某種藥理作用。這就是蒙藥的起源。
蒙醫(yī)藥發(fā)展與蒙古民族的社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)方式及科學(xué)文化的發(fā)展有著密切關(guān)系。13世紀(jì)以前,蒙古族的先民不僅積累了與地理環(huán)境、氣候條件和生活方式相適應(yīng)的衛(wèi)生保健習(xí)俗和經(jīng)驗(yàn),而且發(fā)明了很多頗具特色的飲食、藥物及外治等治療方法。據(jù)史料記載,蒙古人及其祖先,至少在兩干多年前就掌握了藥物知識(shí)!逗鬂h書》有匈奴使用毒藥的記載。匈奴人還將“礐石、桂心、附子、干姜各二兩,上四味末之,密丸如梧子”用于治療寒癥。后來(lái),唐代中醫(yī)學(xué)著作《千金要方》將其收錄,稱為“匈奴露宿丸”。在藥物知識(shí)豐富到一定程度以后自然產(chǎn)生藥方,因此匈奴人能夠把這種方藥制成丸劑,說(shuō)明他們掌握藥物知識(shí)應(yīng)該有比較長(zhǎng)的歷史了。拉施特(波斯人)所著的《史集》中曾經(jīng)記載成吉思汗以前居住在鄂畢河上游森林里的“兀刺速惕、貼良古惕和客思的迷,這些部落熟悉蒙古藥劑,以用蒙古方法很好地治病聞名于世”等史實(shí)。普蘭﹒迦兒賓的《蒙古史》(《柏朗嘉賓蒙古行記》)里所記載的葉密立城“林中百姓”的傳說(shuō)里,“如果韃靼人冒險(xiǎn)向他們發(fā)動(dòng)攻擊并用箭射傷他們,后者只需要在傷口處放一撮草,然后就全速飛快地逃走。”古代蒙古人在受傷的時(shí)候,習(xí)慣性地把一種草敷于傷口,說(shuō)明他們對(duì)周圍草藥的使用較熟練,在實(shí)際生活中積累了不少治病經(jīng)驗(yàn)。

《蒙古秘史》是蒙古族歷史文學(xué)名著,其中載有大量藥用植物名稱。書中有一首歌頌成吉思汗母親訶額侖夫人的贊美詩(shī),說(shuō)的是鐵木真年少時(shí)由于生活困頓,母親經(jīng)常帶著孩子們挖野菜充饑。短短二十余行的詩(shī)中就出現(xiàn)了杜梨、檜木、紅蒿、地榆、狗舌,山韭、野蔥等十余種藥材名稱都是可以食用的藥用植物,可見蒙古族先民已經(jīng)積累了豐富的藥用植物知識(shí)。
古代蒙藥材的另一個(gè)特點(diǎn)是善用動(dòng)物藥,這與蒙古族從事狩獵、畜牧業(yè)的生產(chǎn)生活方式密不可分。13世紀(jì)前的蒙古族先民能夠辨認(rèn)牛黃,并把它作為藥材使用!睹晒琶厥贰酚涊d:布力格可汗、胡圖格二人懂得“Jada”的用法!逗陧^事略》注云:“此石稱Jada,乃走獸腹中之石。大者如雞卵,大小也不齊,尤其牛馬中者貴,蓋即所謂牛黃、馬寶、狗寶之類也”。明代《本草綱目》中將“Jada”解釋為“牛黃”。除此之外,野豬糞、狐貍肺、狼胃、熊膽、麝香、禿鷲糞、蝙蝠肉、鹿茸、鹿角等等都是名貴蒙藥材。
13世紀(jì)至16世紀(jì)末是傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥形成時(shí)期。醫(yī)療實(shí)踐迫切需要理論的指導(dǎo),而長(zhǎng)期積累的經(jīng)驗(yàn)也孕育著理論的雛形。在蒙古族社會(huì)意識(shí)形態(tài)中帶有自發(fā)的辯證法和唯物論性質(zhì)的事物日益增多,如在13世紀(jì)或更早的蒙古族社會(huì)意識(shí)形態(tài)和思維方式里,初步形成了任何事物均有相互對(duì)立統(tǒng)一的兩個(gè)方面的觀念,從而日益完備了自然形成的辯證法哲學(xué)觀。古代蒙古人認(rèn)為日月、火水、天地、父母、熱寒、晝夜均是事物相互對(duì)立的兩個(gè)方面,并且它們彼此之間都有密切聯(lián)系。這些哲學(xué)觀,對(duì)當(dāng)時(shí)的以寒熱理論為指導(dǎo)的蒙古傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展創(chuàng)造了相當(dāng)有利的條件。同時(shí),因佛教的傳入,“四大元素”學(xué)說(shuō)——古代樸素唯物主義哲學(xué)思想促進(jìn)了蒙醫(yī)藥理論的發(fā)展。寒熱理論是將各種疾病的本質(zhì)屬性分為寒熱兩種,用“寒者熱之”“熱者寒之”的基本理念,把藥物、外治、飲食等治療方法也相應(yīng)地分為寒熱兩大范疇,形成了以寒治熱,以熱治寒的理論性概念。這種寒熱對(duì)立統(tǒng)一理論在實(shí)踐中不斷完善和發(fā)展,成為指導(dǎo)古代蒙醫(yī)藥臨床實(shí)踐的總綱。寒熱理論不僅是傳統(tǒng)蒙醫(yī)臨床診療的理論基礎(chǔ),同時(shí)也是蒙藥的理論指導(dǎo)。把蒙藥按性質(zhì)分為寒性和熱性兩種,形成了蒙藥理論的最初形態(tài)。隨著中醫(yī)學(xué)、阿輸吠陀醫(yī)學(xué)、阿拉伯醫(yī)學(xué)以及藏醫(yī)學(xué)的傳入,在藥學(xué)領(lǐng)域里開始吸收了“五元”學(xué)說(shuō),對(duì)蒙藥理論的發(fā)展起到促進(jìn)作用。在此寒熱理論的基礎(chǔ)上逐步發(fā)展成“六味、八性、十七能”為核心概念的比較完整系統(tǒng)尚未蒙藥理論。隨著藥物交易的發(fā)展以及外域藥物的大量進(jìn)入,藥品的種類增多,大大地豐富了蒙藥學(xué)的內(nèi)容。
1330年,元代蒙古族營(yíng)養(yǎng)學(xué)家忽思慧編著《飲膳正要》,繼承前代本草學(xué)之食療成就,并汲取蒙古族民間日常經(jīng)驗(yàn),闡述各種藥膳的性味與滋補(bǔ)作用,尤以牛羊肉及乳制品為主,不僅突出了蒙醫(yī)飲食療法的特點(diǎn),而且也反映了當(dāng)時(shí)蒙古族藥用動(dòng)植物的認(rèn)識(shí)水平。旱獺是蒙古草原上常見的一種動(dòng)物,蒙古語(yǔ)稱為“塔喇不花”。蒙醫(yī)很早就把旱獺肉、骨、尿脬等當(dāng)作藥物使用!讹嬌耪份d:“塔喇不花,味甘無(wú)毒。主野雞瘺瘡,煮食宜人。北方人掘取以食,雖肥,煮則無(wú)油,湯無(wú)味,多食難克化,微動(dòng)氣。”書中也介紹了其捕捉方法!讹嬌耪穼(duì)蒙古地區(qū)常見的動(dòng)物及衍生藥材也有所闡述。如綿羊的頭、肉、腎、心、膽和馬、驢、駱駝等牲畜;狐、狼、虎、豹、熊、獾等野獸;鹿、野馬、野駱駝、野豬等草食動(dòng)物的所有藥用部分的性味和功能等。

14世紀(jì)時(shí),蒙醫(yī)已能夠制作膏劑。沙棘具有止咳化痰的功效,《飲膳正要》稱之為“赤赤哈納”(“沙棘”的蒙古語(yǔ)名稱音譯),并釋曰:“用銀或石器熬成膏”。這不僅能夠說(shuō)明蒙醫(yī)很早就會(huì)制作膏劑,而且已有了專用銀器、石器和很精細(xì)的制作方法。
浴療是蒙醫(yī)傳統(tǒng)外治療法之一。蒙古族的先民很早就發(fā)現(xiàn)了天然溫泉神奇的醫(yī)療作用,稱之為“阿爾山”,意為“圣水甘露”,并利用其治療各種外傷、風(fēng)濕以及消化道疾患,后來(lái)發(fā)明了“人工藥浴”。根據(jù)史料記載,蒙古人在13世紀(jì)時(shí)就應(yīng)用藥浴。《魯布魯克東方行記》載:蒙哥可汗的胡圖克泰皇后患病時(shí),服用大黃湯藥并施以大黃藥浴的外治療法!昂洗(或胡圖克泰)皇后患病,將大黃切碎,幾乎成為粉……放進(jìn)水里……喝了一些圣水和大黃,并用這種水濡濕了她的胸部”。
元代是國(guó)內(nèi)各民族文化交往和中西文化交流史上占有重要地位。不僅國(guó)內(nèi)各兄弟民族醫(yī)藥交流活躍,而且還有東南亞、阿拉伯和歐洲等外來(lái)醫(yī)藥的傳入,開辦醫(yī)院,行醫(yī)賣藥,尤其醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理法規(guī)逐步健全。大都和上都設(shè)置有“回回藥物院”。隨著藥物交易的擴(kuò)大,外域藥物大量輸入,當(dāng)時(shí)的蒙古族醫(yī)生辨認(rèn)和使用各種藥物,客觀上也增加了蒙藥材的品種。
16世紀(jì)末,隨著蒙古族經(jīng)濟(jì)社會(huì)文化的發(fā)展,特別是佛教的廣泛傳播,古印度醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)著作也傳入蒙古地區(qū),并陸續(xù)翻譯成蒙古文。其中《醫(yī)經(jīng)八支》、《八支注釋》、《醫(yī)理精華》《月光明經(jīng)》等古印度醫(yī)學(xué)經(jīng)典和《四部醫(yī)典》等藏醫(yī)學(xué)著作對(duì)蒙醫(yī)藥理論體系的構(gòu)建影響甚大。《醫(yī)經(jīng)八支》是阿輸吠陀(AyurVeda)醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作,約在公元1—2世紀(jì)成書,作者馬鳴,后收入《丹珠爾》經(jīng)中。其理論指導(dǎo)是:“赫依、希拉、巴達(dá)干”三根(或元)學(xué)說(shuō)、七素學(xué)說(shuō)、三穢學(xué)說(shuō)以及印度古代樸素的唯物主義哲學(xué)——土、水、火、風(fēng)、空“五大元素”學(xué)說(shuō)。藏醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》的作者是宇陀·元丹貢布(708~833年),約成書于8世紀(jì)。該書在藏族傳統(tǒng)醫(yī)藥的基礎(chǔ)上吸收古印度醫(yī)學(xué)理論、經(jīng)驗(yàn)以及漢族中醫(yī)、北方民族醫(yī)藥一些理論和經(jīng)驗(yàn)而編寫的經(jīng)典著作!端牟酷t(yī)典》對(duì)蒙醫(yī)學(xué)的理論化、系統(tǒng)化方面產(chǎn)生極大的影響。許多蒙醫(yī)學(xué)家在實(shí)踐中學(xué)習(xí)、研究、注釋《四部醫(yī)典》,并結(jié)合自己的臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn),撰寫有關(guān)著作。如喀爾喀蒙古醫(yī)學(xué)家羅布桑丹金扎拉倉(cāng)著的《醫(yī)學(xué)本續(xù)詮釋明燈》等!端牟酷t(yī)典》在蒙古地區(qū)流傳之后,《蘭塔布》、《藍(lán)琉璃》等藏醫(yī)著作也相繼被譯成蒙文,以木刻版本或手抄本流傳,影響了蒙醫(yī)藥的發(fā)展。
同時(shí),在蒙古地區(qū)建立的較大規(guī)模的佛教寺院中設(shè)置專門研習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)機(jī)構(gòu)——“曼巴札倉(cāng)”,培養(yǎng)了大批蒙醫(yī)藥人才,其中不乏精通“五明”、著作等身的蒙醫(yī)藥學(xué)家。伊喜巴拉珠爾、占布拉道爾吉就是其中的杰出代表。他們結(jié)合蒙古地區(qū)的實(shí)際,在傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥理論與經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上吸收古印度醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)的理論精華,著書立說(shuō),構(gòu)建了蒙醫(yī)藥理論體系,標(biāo)志著近代蒙醫(yī)藥學(xué)的形成。《認(rèn)藥白晶鑒》《識(shí)藥學(xué)》《蒙藥正典》被譽(yù)為蒙藥學(xué)三部經(jīng)典著作。
《認(rèn)藥白晶鑒》是第一部蒙藥材專著,蒙醫(yī)學(xué)家伊希巴拉珠爾(1704~1788)用藏文撰寫。全書內(nèi)容由三部分組成,一是藥物組合簡(jiǎn)稱,計(jì)144條。二是藥物介紹,共載658種藥材,按藥物來(lái)源分成石類、珍寶類、土類、本草類等七部,逐一論述每味藥物的產(chǎn)地、形態(tài)、性味、功能、鑒別、質(zhì)量等。三是飲食起居調(diào)理以及護(hù)理養(yǎng)生方法。
《識(shí)藥學(xué)》是18世紀(jì)蒙古醫(yī)學(xué)家羅布桑蘇勒和木(1740~1800)用藏文撰成。全書共四卷,分別為“珍寶、土、石類藥物識(shí)別學(xué)”“木本類、草原地帶生長(zhǎng)類、滋補(bǔ)類藥物識(shí)別學(xué)”、“草本類藥物識(shí)別學(xué)”和“鹽、灰、動(dòng)物類藥物識(shí)別學(xué)”,共載入678種藥物,論述了生長(zhǎng)環(huán)境,性味、功能、質(zhì)量、類型等內(nèi)容。

《蒙藥正典》亦稱《無(wú)誤蒙藥鑒》或《美麗目飾》,蒙醫(yī)藥學(xué)家占布拉道爾吉(1792~1855)編著,是蒙藥學(xué)經(jīng)典著作。書中按藥物來(lái)源分類,記載蒙藥材879種,詳述其別名,生長(zhǎng)環(huán)境,藥物形態(tài),入藥部位,采集時(shí)間,炮制方法,性味,功能,主治,用法以及某些藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣品種及鑒別方法等,糾正用藥誤認(rèn)或名實(shí)不符的混亂現(xiàn)象。同時(shí)對(duì)絕大多數(shù)所載品配有插圖,并用蒙、漢、藏、滿四種文字對(duì)照標(biāo)注藥物名稱,極具學(xué)術(shù)價(jià)值,為歷代蒙醫(yī)藥學(xué)者所尊崇。
《方!肥敲舍t(yī)方劑學(xué)經(jīng)典著作,亦稱《密宗方海》,成書于1829年,蒙古族醫(yī)學(xué)家占布拉卻吉丹金普仁來(lái)(1789~1838)編著,收載藥方2528種,詳述其配方、制法、用量與功效等,另有加減藥方、單味藥方或與飲食等其它輔物合用藥方共計(jì)3381種。集前人之大成,融理論、治則、方劑、藥物于一體,按蒙醫(yī)臨床病癥分類,以病論方,制方法度嚴(yán)謹(jǐn),配伍周密,劑型種類繁多,用法多樣,尤其靈活加減調(diào)引,充分體現(xiàn)了蒙醫(yī)辯證施方的特點(diǎn)。
這一時(shí)期出版印行的蒙藥及其方劑學(xué)方面的重要文獻(xiàn),還有羅布桑丹金扎拉倉(cāng)(1639~1704)著的《二十五味方劑集》;羅布桑蘇勒和木著的《巴薩木油劑制法》;官布扎布(1680?~1750?)著的《諸藥必備》《番漢藥名》;吉格木德丹金扎木蘇著的《觀者之喜》;伊希丹金旺吉拉著的《珊瑚藥方》;等等。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展,蒙藥材種類不斷豐富,采集、加工、炮制、貯藏、制劑技術(shù)自成體系,臨床用藥獨(dú)具特色,逐步形成了具有鮮明民族特點(diǎn)和地域特點(diǎn)的近代蒙藥學(xué),為保障人民健康發(fā)揮了重要作用。
中華人民共和國(guó)成立后,黨的民族政策和中醫(yī)(民族醫(yī))政策,促進(jìn)了蒙醫(yī)藥事業(yè)的迅速發(fā)展。在內(nèi)蒙古廣大農(nóng)村牧區(qū)以及其他省市蒙古族自治區(qū)域,普遍建立了蒙醫(yī)醫(yī)院,使蒙醫(yī)藥在醫(yī)療保健上發(fā)揮了重要作用。廣大蒙醫(yī)藥工作者在防治常見病、多發(fā)病、地方病及疑難病方面都取得了很大成就。內(nèi)蒙古自治區(qū)部分盟市先后建立了一批蒙醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu),在醫(yī)史文獻(xiàn)、基礎(chǔ)理論、蒙藥方劑、臨床診療等方面的研究都取得了顯著成就。廣大蒙醫(yī)藥工作者廣泛地搜集各地的蒙藥方劑,對(duì)全區(qū)各地的蒙藥資源進(jìn)行了普查,開展了蒙藥種植栽培,并加強(qiáng)了科學(xué)研究工作。建立了現(xiàn)代化蒙藥制藥企業(yè)。
近年來(lái),蒙醫(yī)藥現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)取得豐碩成果。蒙藥的基本理論得到系統(tǒng)全面的整理。蒙藥炮制方法守正創(chuàng)新,得到進(jìn)一步改進(jìn)和規(guī)范。蒙藥化學(xué)、蒙藥分析化學(xué)對(duì)部分蒙藥的化學(xué)成分以及主要有效成分進(jìn)行了研究。建立了蒙藥藥理學(xué),研制蒙醫(yī)疾病模型,探討蒙藥藥理機(jī)制。蒙醫(yī)方劑配伍規(guī)律研究、劑型改革、新藥開發(fā)進(jìn)一步深化。藥品鑒定、質(zhì)量監(jiān)控檢測(cè)手段和技術(shù)日益提高;ヂ(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在蒙藥領(lǐng)域中的應(yīng)用方興未艾。構(gòu)建了完備的蒙醫(yī)藥教育體系,培養(yǎng)了大批新型蒙醫(yī)藥人才,使蒙醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展后繼有人。隨著國(guó)家實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略,蒙醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)將得到進(jìn)一步彰顯,必將為人類健康做出更大貢獻(xiàn)。




