2005年3月28日，《中國中醫(yī)藥報》刊登了“中醫(yī)發(fā)展應(yīng)走中西醫(yī)結(jié)合之路”的文章，說中醫(yī)有三大痼疾：復(fù)古、信老、抱殘守缺。認(rèn)為“中醫(yī)西化”是實現(xiàn)生存的必然選擇，是中醫(yī)的“重要出路”。該報12月7日又發(fā)表了某中醫(yī)專家“思考中醫(yī)現(xiàn)代化”的文章，認(rèn)為西醫(yī)發(fā)展迅猛異常，臨床覆蓋面不斷擴大，中醫(yī)臨床則處于弱勢，如一味屬意于特色而忽視時代性，在醫(yī)療市場的競爭中，勢必還要退縮。并說“從近年媒體的輿論看，中醫(yī)忽爾說‘未來的醫(yī)學(xué)是中醫(yī)’，甚至美妙無瑕，忽而又說‘中醫(yī)即將消亡’，自相矛盾，又很少自醒，總是問道于其他學(xué)人，以求得一句‘中醫(yī)是科學(xué)的’，這說明自信不足”。并呼吁對于中醫(yī)自身的體系及特色等方面“做一個全面的清理”，用中醫(yī)現(xiàn)代化的“偉大實踐”，保持中醫(yī)特色性與時代性的和諧。某著名專家也說“有些人不理解中醫(yī)學(xué)的精華，因而對于引進現(xiàn)代科學(xué)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不免有‘西化’的嫌疑，陷入‘引進——挨打’的思維怪圈”，“有的高談闊論激情高得離譜，而提倡實干苦干卻不足”。

如何看待中醫(yī)的現(xiàn)狀與未來，應(yīng)當(dāng)走什么道路、用什么方法發(fā)展中醫(yī)，的確需要我們“全面清理”幾十年來所進行的工作，有一個清醒的認(rèn)識。

本文主要內(nèi)容收載于朱良春先生主編的《名師與高徒》一書之中，文題為《鄧鐵濤未來醫(yī)學(xué)思想初探》，在南通會議上進行了交流，引起部分與會代表的關(guān)注。本書在收載本文時，進行了必要的修改與補充。2006年2月15日《中國中醫(yī)藥報》曾摘要發(fā)表。

30年前，美國未來學(xué)家阿爾文·托夫勒著《未來的沖擊》， 他在序言中說：“沛然而作的變革浪潮，其來勢之猛，實已到了足以潰決廟堂，否定價值，毀根拔基的地步。未來沖擊已經(jīng)不再是一種遙遠(yuǎn)的危險，而是一種實實在在的時癥”。

其實，美國在1970年時所面臨的未來沖擊，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有中醫(yī)學(xué)所經(jīng)受的現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的沖擊更猛烈、更強大。1970年我們正在干什么？文革的時候我們?nèi)绾慰创磥�？�?dāng)時混亂的局面，曾經(jīng)困擾過共和國的領(lǐng)導(dǎo)人。1974年提出的“四個現(xiàn)代化”奮斗目標(biāo)，無疑是走出困境的大膽假設(shè)。后來雖然有過動搖，但始終未曾讓人們遺忘。這一事關(guān)共和國未來的設(shè)想是那么智慧，它使激烈的論爭、人與人的斗爭轉(zhuǎn)化為一個共同奮斗的目標(biāo)。對于未來的憧憬，曾經(jīng)鼓舞了一代人。當(dāng)年的改革開放、今天的社會進步、經(jīng)濟發(fā)展，與“四化”的宏偉目標(biāo)不無關(guān)系。未來學(xué)的偉大力量，是不可低估的。

面對沖擊，阿爾文·托夫勒說：“使我吃驚不已的是，我們大家對于應(yīng)變的問題所知如此之少�！蹦敲�，中醫(yī)界在面對西方醫(yī)學(xué)沖擊的時候，是否已經(jīng)有了清醒的認(rèn)識，有了自如應(yīng)對的良策？是否已經(jīng)“嚴(yán)陣以待”、“我自巋然不動”？“衷中參西”、“中西匯通”并沒有使中醫(yī)達到免受沖擊的作用，也沒有成為溶解西醫(yī)、同化現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、發(fā)展中醫(yī)學(xué)的理想境界。緊接著而來的“中醫(yī)科學(xué)化”，其潛臺詞就是余云岫的“中醫(yī)理論陳腐玄虛，中醫(yī)經(jīng)驗偶合幸中”！更大的傷害是有人說中醫(yī)是“封建醫(yī)”、“舊醫(yī)”，必將隨著封建社會的消失、學(xué)習(xí)蘇聯(lián)經(jīng)驗的深入而不復(fù)存在。在這樣的認(rèn)識背景下，中醫(yī)的未來能是什么呢？

還有一個善意的誤解，說中醫(yī)是“偉大寶庫”、是“祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)”。寶庫可以被利用，也可以被盜竊，只有逐漸消失的前景，而不會有充滿生機的未來；“遺產(chǎn)”也是滿帶著陳腐氣息的舊東西，很難讓人有時代的感覺�！爸嗅t(yī)現(xiàn)代化”的前提，就是中醫(yī)不夠“現(xiàn)代”，而是處于“過去”的、“樸素”、“原始”的狀態(tài)的代名詞，這樣的醫(yī)學(xué)，能是富有生機的醫(yī)學(xué)嗎？能夠喚起從業(yè)的青年的熱情嗎？不“自我從屬”才怪！一個滿是陳腐氣息的學(xué)科，能有光輝燦爛的未來嗎？難道我們是“第二個”考古學(xué)專業(yè)？！

鄧鐵濤教授對中醫(yī)學(xué)有深厚的感情，幾次上書中央領(lǐng)導(dǎo)，對于成立國家中醫(yī)藥管理局，對于確立中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的地位，對中醫(yī)藥的發(fā)展傾注了滿腔的熱情。他看到經(jīng)過幾十年的發(fā)展，尤其是在國家中醫(yī)藥管理局成立之后，中醫(yī)事業(yè)在組織上有了較快的發(fā)展與恢復(fù)。但是毋庸諱言，在表面繁榮的背后，隱含著深刻的學(xué)術(shù)危機。博士生復(fù)試的時候，竟然寫不出十個中醫(yī)處方；某些高職稱的專家，在診病的時候連脈也不摸了；眾多的中醫(yī)畢業(yè)生都不學(xué)習(xí)中醫(yī)原著了，從經(jīng)典到歷代醫(yī)家的著作都被冷落在一邊，卻去盲目地追求現(xiàn)代化，學(xué)西醫(yī)、學(xué)外語，傳統(tǒng)的系統(tǒng)理論被當(dāng)作擺設(shè)，或者認(rèn)為是即將被取代的陳腐說教，中醫(yī)理法方藥體系的完整性正在逐步被肢解、被改造，長此以往“大廈將傾，中醫(yī)危矣”！現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于中醫(yī)學(xué)的“不尊重”，對于改造中醫(yī)的熱衷，引起了鄧?yán)仙钌畹膽n慮，他一次次不顧年事已高，站出來大聲呼喊：《正確認(rèn)識中醫(yī)》《為中醫(yī)發(fā)展架設(shè)高速路》《中醫(yī)與未來醫(yī)學(xué)》《21世紀(jì)中醫(yī)必將騰飛》《再論中醫(yī)藥必須深化改革》！他為我們清醒地認(rèn)識中醫(yī)投去智慧的一瞥。

鄧鐵濤教授對中醫(yī)的現(xiàn)在與未來曾經(jīng)有過很形象的說法：“自我從屬”， 用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)評價、改造中醫(yī)；“泡沫中醫(yī)”， 職稱系列齊全、中醫(yī)味越來越淡、中醫(yī)院不姓中、不能姓中；“回歸中醫(yī)”， 堅持傳統(tǒng)、重溫經(jīng)典、早上臨床、早跟師學(xué)習(xí)、提高臨床療效；“做鐵桿中醫(yī)”， 能中不西、先中后西、堅持唯物辨證法、用最先進的科技發(fā)展中醫(yī)；“中醫(yī)是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向”， 中醫(yī)學(xué)是中華文化的瑰寶、中醫(yī)藥學(xué)是正在走向世界的中國第五大發(fā)明、中醫(yī)學(xué)的先進理論部分是未來醫(yī)學(xué)理論的重要組成部分、“中醫(yī)是以人為本的醫(yī)學(xué)”、“仁心仁術(shù)”是未來醫(yī)學(xué)的最高精神境界。這充分體現(xiàn)了他對中醫(yī)現(xiàn)狀清醒的認(rèn)識、憂慮與期待。

鄧鐵濤教授在《中醫(yī)與未來醫(yī)學(xué)》中說：西醫(yī)“不少治療手段，看來對某一個病已經(jīng)解除了，但會落下另一個終身遺憾。例如小孩發(fā)熱，用抗菌素治療，熱退了，但耳朵卻聾了！據(jù)報導(dǎo)，中國每年制造3萬聾啞兒童；又如胃潰瘍大出血，血止不了便把胃大部分切除。又如‘糖尿病足’，病在腳趾上，治療方卻把腳切掉，未能治愈又把腿切去了！這樣的技術(shù)，就不能稱為‘仁術(shù)’。不論現(xiàn)代手術(shù)已發(fā)展到如何高明的程度，但大方向肯定是錯了。中醫(yī)學(xué)對不少急腹癥，可以用‘非手術(shù)治療’治好。用‘仁術(shù)’來考量，這才是未來醫(yī)學(xué)的方向�！币粋�學(xué)科的振興，離不開理論的進步。鄧?yán)衔磥磲t(yī)學(xué)的思想，為中醫(yī)樹立了一面前進的旗幟。

在《正確認(rèn)識中醫(yī)》里，鄧教授說：“站在世界的角度看，舉凡中醫(yī)處理疾病卓有成效的方法，在外國專家眼中，都是新鮮事物，是創(chuàng)新。舉例如‘針刺四縫’治療急腹癥的蛔蟲團梗阻，既簡單又速效，又省錢。在外國醫(yī)家看來卻多么神奇！把這一療法放到世界醫(yī)學(xué)中去，就是現(xiàn)代化的成果。什么叫現(xiàn)代化？就醫(yī)學(xué)而言，不應(yīng)只追求形式，不應(yīng)以時間定位，應(yīng)該用最少的支出，以最短的時間，達到最佳的效果，這才是世界人民對現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的要求。病人住院從頭到腳，做各種儀器檢查，出院交費幾十萬，這就是現(xiàn)代化嗎？”“但可惜的是，我們當(dāng)前的醫(yī)、教、研，都努力引進西醫(yī)的東西以圖說明中醫(yī)之理論，或以西醫(yī)的理論改造中醫(yī)的精華，以為是在創(chuàng)新。這種錯誤的傾向，影響中醫(yī)的發(fā)展已數(shù)十年了，不能不引起我們的反省�！�

鄧教授為我們“正確認(rèn)識中醫(yī)”，指出了一個正確的立場，就是應(yīng)當(dāng)站在全世界科技發(fā)展的立場上看問題，而不是用王清任解剖實證的觀點為中醫(yī)改錯。（比如，西醫(yī)切去了脾臟，中醫(yī)辨證的時候也不能認(rèn)為無脾。因為在中醫(yī)的理論體系里，“人絕胃氣則亡”，豈能沒有“后天之本”？）凡是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所不能認(rèn)識，而中醫(yī)確有實效的東西都是精華。比如中醫(yī)藥運用獨特的思維方法，駕輕就熟地依靠四診就能認(rèn)識病人的狀態(tài)（證候），深刻地闡明西醫(yī)看不見、還沒有形成病灶的疾�。ㄈ缯既巳�70%的亞健康），并出神入化地運用含有復(fù)雜化學(xué)成分的中藥（中藥在吸收的時候已經(jīng)屬于分子水平，而不再是粗糙的草根樹皮），安全有效地治愈了很多常見病與疑難病。盡管醫(yī)療市場排斥中醫(yī)特色，簡便廉驗的中醫(yī)藥的確優(yōu)秀。

鄧教授說：“中醫(yī)藥學(xué)是中華文化的瑰寶，但真正認(rèn)識中醫(yī)藥學(xué)的真正價值，對于世人來說，對于醫(yī)學(xué)界，甚至對一些中醫(yī)來說，卻不容易！20多年前，在一次中醫(yī)學(xué)術(shù)會議上，有位西學(xué)中專家說：‘抗生素發(fā)明之后，中醫(yī)治療肺炎便落后了；速尿發(fā)明之后，中醫(yī)治療水腫便落后了�！皫啄暧星嗄曛嗅t(yī)寫文章認(rèn)為：‘中醫(yī)變也得變，不變也得變’。往哪變呢，朝西醫(yī)方向變。去年又有資深的中醫(yī)專家寫調(diào)查文章，認(rèn)為中醫(yī)的臨床優(yōu)勢病種越來越少了。如此之類的文章還不少，多立足于批判中醫(yī)理論之錯誤或不足，或?qū)δ承├碚摮橄蟮目隙ā⒕唧w的否定。這都反映一部分學(xué)者對中醫(yī)藥學(xué)的信心不足，一種信任危機在滋長蔓延，這是一種危險的思潮。